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Thana (Zoë Lund) ist taubstumm und arbeitet als Näherin bei einem angesagten New Yorker Modelabel. Eines Nachts wird sie auf den Heimweg brutal vergewaltigt, und als sie sich endlich in ihre Wohnung geschleppt hat, gleich noch einmal, von einem auf frischer Tat ertappten Einbrecher. Thana kann den Mann zwar mit einem Bügeleisen kaltstellen,ihm die titelgebende 45er-Magnum abnehmen, und ihn in der Badwanne in Einzelstücke zerlegen – doch das Erlebnis verfolgt sie weiter. Sie leidet an Albträumen und Halluzinationen und beginnt nachts die Strassen von New York als Racheengel unsicher zu machen. Ms. 45 ist ein klassischer Vertreter des Rape-and-Revenge-Films und Ferraras erste Zusammenarbeit mit Zoë Lund (siehe auch Bad Lieutenant und New Rose Hotel). Bei Erscheinen von der Kritik zerzaust, gilt Ferraras Low-Budget-Film heute weit über die Exploitation-Fangemeinde hinaus als richtungsweisender Klassiker seines Genres.